今日は、トリプタンの話です。
一般的に鎮痛剤やトリプタンを1ヶ月に10錠内服しないように指導するのが一般的です。理由は、それ以上の服用で薬物乱用頭痛になる可能性が大きくなるからと言われています。
実際、薬物乱用頭痛の患者さんは何かのきっかけから徐々に服用回数が増えて月10回以上になり、更に薬が増えていき、負のスパイラルになっていくことがよく知られています。
でも患者さんの中には1ヶ月に10錠以上のトリプタンを内服する患者さんがいて
①内服すれば必ず効果があり
②内服回数がどんどん増えることも無く、安定し
③日常生活になんら困っていることがない
①内服すれば必ず効果があり
②内服回数がどんどん増えることも無く、安定し
③日常生活になんら困っていることがない
このような患者さんたちが一定の割合でいらっしゃいます。
10錠以上全く内服することのない患者さんにとっては全く理解できないかもしれませんが
①そこに片頭痛があり
②それが月に10回以上の頻度でほぼ毎月あり
③内服すれば効果があり、毎月毎月内服回数が増えるわけではなのです
頭痛の神様「間中病院の間中先生」も以前研究会で、そのような患者さんたちがいることを話されていました。決して数は多くはないのでしょうが、一定の数いるのは間違いないようです。
10錠以上全く内服することのない患者さんにとっては全く理解できないかもしれませんが
①そこに片頭痛があり
②それが月に10回以上の頻度でほぼ毎月あり
③内服すれば効果があり、毎月毎月内服回数が増えるわけではなのです
頭痛の神様「間中病院の間中先生」も以前研究会で、そのような患者さんたちがいることを話されていました。決して数は多くはないのでしょうが、一定の数いるのは間違いないようです。
私自身は高値安定であれば、あまり予防療法を強制せずに経過をみますが、内服回数が徐々に増えるようであれば薬物乱用頭痛と考えて、積極的に予防療法を行いながら介入していくようにしています。
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