2023年05月

最強のOTC

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本日はタイトルのようなお話です。

長くOTC(市販医薬品)について書くことはありませんでした。

今回、話題に取り上げたのは週刊ダイアモンド2023/3/11に記載された内容が、この手の雑誌としては、恐ろしくまともなことが記載されていたからです。

 

昨今の頭痛外来でも「薬物乱用頭痛」の問題は何も解決されていません。

いまだに市販の医薬品での薬物乱用頭痛が減ってきていません。

 

歴史的に考えれば理由は4つあります。

   ドラッグストアがたくさんできた。

   厚労省がセルフメディケーションを勧めている(医療費控除も含めて)

   スイッチOTC(医療機関でしか処方されていなかった医薬品がドラッグストアで買える)

   ネット販売が可能になったこと

 

というところで、市販の鎮痛薬は、基本的にはスーパーで野菜を買うように、Amazonで好きな商品を買うように買えるようになった。つまり買うハードルが下がったことが非常に大きいと考えています。

 

患者さんから、市販の鎮痛剤は何がお勧めですか?

この質問は必ずいただきます。

答えは「単一の鎮痛成分の薬」を購入してくださいと答えています。

 

この記事にもありますが、

タイレノール・リングルアイビーとかです。と答えています。

 

この記事にも書いてありますが、間違っても

アリルイソプロピリアセチル尿素」「ブロモバレリル尿素」が含有していたり、「無水カフェイン」などが含まれていない薬を購入してくださいと話しています。

 

「アリルイソプロピリアセチル尿素」「ブロモバレリル尿素」は既に欧米では使われなくなった薬です。昭和20年代に開発された催眠鎮静剤になりますので、このような薬剤が含有される「複合鎮痛剤」については購入しないように勧めております。

 

この雑誌にも書いてありますが、これらの薬剤が含有していないものに比較して

    高価  眠気がでる  習慣性のリスクが上がる

からです。単独では鎮痛効果もありません。

 

以上、述べてきましたが、概ねこの雑誌に書いてある内容通りです。

是非、参考にしてください。


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図1

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本日はタイトルのようなお話です。
片頭痛は昔からあるし、市販薬のめば何とかなってきたから「治療する必要性」を感じていないと言われる患者さんは少なくありません。ひどい頭痛で悩んでいながら「当たり前」から抜けようとしない。それはよくないんですよという論文を紹介します。

 

この論文は「片頭痛」と「認知症」の関係性についてデンマークの国民データから抽出したものから論文が書かれています。

 

目的片頭痛患者では、認知症発症率が高いとの報告がある。そこでこの論文では
片頭痛と認知症との関連

片頭痛薬の使用と前兆なし及び前兆あり片頭痛群で認知症発生に差があるか?
片頭痛処方回数と片頭痛重症度と関連について調査した?

 

(方法)193458年生の個人データをデンマーク国民レジストリデータより収集した。

(結果)

片頭痛の診断を受けている人の認知症率は1.46高く片頭痛薬を使用している場合は0.86低いことが確認さた。

片頭痛薬使用中の前兆あり群の人で認知症率が最も高く片頭痛使用中の前兆なし群の人で認知症率が最も低いことが分かった

片頭痛薬の処方回数は、認知症とは関連しなかった。

実は「片頭痛」は「認知症」になりやすいdataは以前からありました。この論文の特筆すべきpointはきちんと「片頭痛」を治療すると、寧ろ認知症になりにくくなるんですよということなんです。

で、最近は「片頭痛」の治療に一生懸命にならない患者さんには、この論文の話をして、片頭痛治療の意欲を高めるようにしております。

これって大事な事ですよね。

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