2021年05月

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新しい片頭痛予防薬の「エムガルティ」についての関心が高く、当院への片頭痛患者さんの受診も増え、このブログの訪問者も増加中です。ありがとうございます。

発売後、1ヶ月が経過しました。2回目の注射に来院される患者さんもボチボチいらっしゃるようになりました。
概ね好評であり、①頭痛回数が減り ②頭痛の程度も軽減し ③トリプタン製剤の効果も改善しています。
何より、患者さんに喜んで頂いているのを実感しています。

今回も「エムガルティ」の経済的側面についてです。
どうしても金額が張りますので、そこを躊躇される患者さんが多いのが事実です。
5/22までの段階で16人の患者さんに使用していますが、経済的な面で使われない患者さんもいます。

このブログを読んでいただく方にも具体的にいくら?なんでしょうかと思われる方もいらっしゃると思います。
患者さんごと、また共存される疾患や、一緒に処方される薬剤についても大きく異なることがあることを頭に入れていただければと思います。
1)通常の片頭痛診療で内服薬を処方される場合
上のパワポに記載しています前提です。デパケン・マクサルトを処方される場合には
院内で660円。調剤薬局で先発品ですと2.630円。後発品ですと1.250円になります。

2)エムガルティを使用しますと(院内で注射する場合・オートインジェクターではありません)
初回:院内28.370円 2/3回目:14.890円のお支払いになります。

やはり金額だけみますと、かなり高額です。
全ての患者さんに、少なくとも3ヶ月の連続した使用をお願いしております。
かなり早い時期から効果を感じていただけると思います。

また治験でも、一旦一定の期間(3-6ヶ月)使用した患者さんですと、注射を止めてもすぐに以前の片頭痛回数には戻らない人も多くいらっしゃいます。しばらく、安定した状態が続き、トリプタン製剤の効果も良かったと言われる患者さんが多くいらっしゃいます。

まだまだ、発売1ヶ月ですので、これから続々と治療効果についてのご意見を賜るものと思っております。
また、ここの場でご紹介致したいと存じます。


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使用経験

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エムガルティ発売されてから、このブログへの訪問者が大変増えていて、初めてコメントを寄せて頂く人もいらっしゃって大変嬉しい限りです。

今週までで4回ほど「エムガルティ」関連の講演会に呼んでいただいて、お話もさせていただきました。
一部の頭痛専門医以外では、なかなかハードルが高いようで、メーカーにお尋ねしますと、あまり使用実績は伸びていないとの話しも頂いております。

大事な事なので繰り返します。
「値段を除いてエムガルティは片頭痛患者さんの片頭痛を減らし、程度を軽くさせ、日常生活の満足度を上げます。」

もちろん片頭痛患者さん全員が使えるわけでもありません。
使う医師側の要件もあります。
①一定の臨床経験がある ②頭痛学会・脳神経外科学会・神経内科学会の専門医もしくは総合内科専門医の視覚
③MRI検査ができる。もしくはMRI検査を他の施設でやる医療連携がとれる。
という処方する医師側の要件もあります。

また患者側の要件としても
①片頭痛の診断があり ②1ヶ月平均4日以上の片頭痛発作があり ③デパケン・ミグシス・インデラルなどの予防療法を行っても症状が改善しない、もしくは副作用などで使えない。
この条件を満たす患者さんでないと使えないという要件があります。

多くの片頭痛でお困りの患者さんは、少なくとも患者側の要件は満たされているものと思います。

当院の使用実績をパワポにまとめてみました。
現在までに14人の患者さんに使用しています。
まだ1ヶ月使用していないので、結果をお話することができませんが、うち2人の患者さんとはコンタクトがとれて、何れも使用して2週間以上経過して、まだトリプタンは使用していないとの報告を受けています。

「オードリー」の若林さんと同じような結果のようです。
当院では片頭痛治験患者さんを3つの会社で50人以上を経験していますので、エムガルティ使用を希望される患者さんは比較的に多いと思いますが、上記のように治験経験者以外も使って頂いているのが現状です。

また使用結果や感想については、このブログでお伝えしていきたいと存じます。

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若林
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本日は前回同様に新しい片頭痛治療薬「エムガルティ」についてです。
実はお笑いコンビの「オードリー」の若林さんが「オールナイトニッポン」で片頭痛について語った内容が話題になっています。

「オードリー」の若林さんはツッコミの方。つまり「ツウース」という春日さんじゃない方の芸人さんです。(笑)

小学生の頃から片頭痛もちで、今までにあらゆる片頭痛の予防薬を試してきたが効果なかった。毎日のように頭痛薬を内服していたことなどを赤裸々に語っている。

それが「エムガルティ」を使ってから、10日間全く頭痛薬を飲まずに過ごしていることをラジオ番組で話しています。こんなに頭痛薬を飲んでいないのは10年以上ぶりだとも語っています。

 

私はもう何度もこの製剤については、このブログ内で前回書きましたが、片頭痛の回数が多い人、日常生活支障度が高い人、頭痛薬の効果が薄い人などには是非使って欲しいことをかきました。

そういう意味では若林さんは、まさにその条件にピタリ当てはまる人です。

その人がこのような効果を語ってくれるのは大変ありがたい。まさにがらりと生活が変わった」わけですから。金額を除けば大変良い薬ではにかと思っています。

 

今年、同様の機序の片頭痛薬が他の2社からも発売予定です。

また、薬の効果については、患者さんの感想がでてきましたら、また報告させていただきます。

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