土日を利用して東京の頭痛研究会に出席してきました。

　診療所を開設してからは以前のように出張もままならず、半年ぶりの出張になりました。

　初めて東京midtownに行きましたが、都会的で素敵なところですね。12時半から16時すぎまでしっかり勉強して参りました。目新しいことは特別なかったのですが、開業医とはいえ常に新しいものを学ぶ姿勢はなくしてはいけないものですね。

　その時いただいたパンフレットでの情報ですが、片頭痛って診断されるまでに平均10.4±9.4年かかっているそうです。これは厚生労働省の班会議の資料ですから、出所元は確実です。

　10年ね～。

　確かにそれくらいの感覚って私にもありますね。

　脳外科医の多くは、頭のCTやMRを撮って異常なければ良かったですね～。なんて言っておしまいにすることが多いので、なんで頭が痛いのかわからないまま時間が経過することもよくわかりますし、頭痛ごときで病院にいくもんなんですか～？とか行ってもいいんですか～？なんて声もよく聞きますので結構時間ってかかるんでしょうね～。

　とにかく早めに受診されて、診断をつけてもらうことも大事ですし、いいかかりつけ医をもつことも本当に大事なことですね。

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その他の病気

　今日は2日続けての認知症ネタでしたので本来の頭痛日記ネタです。

　今月になってグラクソ・スミスクラインから「アマージ」という新しい片頭痛薬が発売になりました。

　特徴はそうですね～。副作用が少なくてマイルドな効果で改善させるというのがメーカーの売りです。ファイザー社のレルパックスを使用している患者さんなんかがtryされてみると効果はいいのかもしれません。

　ある片頭痛もちのMRに言わせるとやはり効果はmildということです。

　片頭痛の患者さんには個人差が大きくて、Aでは駄目でBじゃあないといけないとか、Cじゃあないといけないとか薬の効果よりも個人差が非常に大きいように思います。ですから、そういう意味では新しい選択肢ができたことは非常に喜ばしいことではあると言えます。

　うちの診療所でも近々導入する予定にしています。

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その他の病気

　さあさあ今日は脳卒中の話です。

　採血でコレステロール関係の項目となると
　・総コレステロール値
　・HDLコレステロール
　・LDLコレステロール
　・中性脂肪
　の4つがあります。多くの診療所ではLDL以外の3つを測定しているところが多いみたいです。

　HDLを善玉コレステロール。LDLを悪玉コレステロールと呼んでいます。

　最近は総コレステロール値についてはあまり言いません。問題はHDLがどれだけかで、LDLがどれだけかです。HDLは多ければ多いほど良くて、LDLは低ければ低いほどいいわけです。

　最近の米国の論文（stroke）ではスタチンという高脂血症の薬を内服するとLDLコレステロール値を半分以下にすると、脳卒中だけではなく心筋梗塞や狭心症などの心臓の病気の危険性が大幅に低下したという報告がでていました。

　うちの診療所でも積極的にLDLコレステロールを下げるように指導しています。

　でも、なかなか　これが難しいですよね～。

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