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本日は、慶応大学から出た新型コロナワクチンと頭痛に関連した論文についてご紹介いたします。

雑誌:
Cephalalgia 2021/8/19 on-line 

著者:滝沢翼先生(慶応大学)

タイトル:Incidence of headache after COVID-19 vaccination in patients with history of headache: a cross-sectional study
慢性頭痛患者における COVID-19 ワクチン接種後の頭痛の発生率) 

 慶應大学病院の看護系職員について、健常者、片頭痛を有する者、それ以外の頭痛を有する者の
3つのグループに分類し、ワクチン接種後に生じる頭痛の頻度特徴について調査しています。
(調査数
171名・女性94%・年齢の中央値は31歳)

 調査によりますと、普段から片頭痛、片頭痛以外の頭痛がある場合、健常者と比較しワクチン接種後に
頭痛が生じやすいことが明らかになりました。
(健常者
37.9%片頭痛 69.2%片頭痛以外の頭痛 71.4%

 また、
2回目の接種時の方が 1回目の接種時よりも頭痛が生じやすいこともわかりました。
1回目20.5%2回目45.6%

 ワクチン接種後に頭痛が発症するまでの時間の中央値は、
1回目10時間後、2回目12時間後で、頭痛の持続時間の中央値は1回目では4.5時間、2回目では8時間だったとされています。

結論:
普段から頭痛をもっている方は、そうでない方と比較してワクチン接種後に頭痛が生じやすい可能性があるため、接種の際には注意が必要と考えられます。

  私の外来にこられる患者さんでも同様の傾向があります。

  ですので接種後についてですが
①頭痛だけあって、発熱はみられない。
  → 通常の片頭痛の薬のみ内服して下さい。

②発熱も頭痛もみられる。
  → 通常の片頭痛の薬+解熱鎮痛剤(カロナール・ロキソニンetc.)で内服して下さい。

  と普段から説明しております。これで概ね2-3日で症状は軽快するのが一般的ですが、中にはずるずる頭痛を引っ張る患者さんもいらっしゃいますので、注意が必要です。

池田脳神経外科 092-589-0150
池田脳神経外科ホームページ http://www.ikedansc.jp/
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片頭痛control college

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本日は日本頭痛学会・頭痛医療を促進する患者と医療従事者の会・アムジェン株式会社(アイモビーグを発売中)が共催して行われる片頭痛のオンラインセミナーについてのご紹介です。

この会は日頃、疑問に思っていことや、尋ねたいけどなかなかという患者さん向けのセミナーです。

獨協医科大学の副学長で以前の脳神経内科の主任教授だった平田幸一先生
前北里大学脳神経内科の主任教授で埼玉国際頭痛センター長の坂井文彦先生
仙台頭痛脳神経クリニックの松森保彦先生

上記の3人が中心に行われるセミナーになります。

11月28日(日)1300-1430です。

3人が3にんともに頭痛診療のスペッシャリストだけに興味深いお話が聞けるのではと思います。

私も9月にオンラインセミナーさせていただきましたが、双方向性にならずに一方通行になるために、最後はもやっとした感が残ります。ただ、コロナ禍でもあり、この部分が大きく進歩してきていますので、実りある会になるのではないかと推察します。

ご興味のある方は是非参加していただければと存じます。

QRコードから参加登録の必要性があります。
うまく読み込めないのであれば、当院にいらっしゃることのできる方であれば、ご指導させていただきます。


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抗CGRP抗体製剤

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以前からエムガルティについて、このブログでも書かせていただきました。
同じような抗CGRP抗体製剤が8月になって次々発売されました。

8月12日にアムジェン社からアイモビーグ。
8月30日に大塚製薬社からアジョビ。
この2つの薬剤です。

3剤の違いについて

①loading doseとしてエムガルティは最初に2本注射が必要ですが、新しく出た2つは不要です。
つまり、1本だけの注射になりますので、初回の金額は安くなります。

②金額ですが、エムガルティは44940円ですが、新しい2剤は41356円です。
3割負担だと個人負担は1回1000円程度安くなります。

③エムガルティは1ヶ月に1回投与ですが、残り2剤は4週間に1回です。
患者さんの受診頻度によりますので、今までもエムガルティは1ヶ月前後で来院されていますので、
この違いは患者さんにとってはあまり変化ないかもしれません。

④アジョビは12週間に1回675mg投与することが可能です。
遠方から通院されるような患者さんで、安定した患者さんでは12週間に1回投与も可能です。
受診頻度を減らすことが可能ですが、これを使われる患者さんは多くないと思います。
実際問題として3本うたないといけません。それもそれで大変ですね。

⑤注射方法
私はエムガルティは普通の注射の方法で選んでいます。
一般的にはオートインジェクターといって機械的に注射するやり方が圧倒的に多いようです。

同じ方法はアイモビーグでもオートインジェクターという方法です。
一方、アジョビは一般的な注射のみです。
アジョビのみが1.5mlで残り2剤は1mlですので、アジョビが少し量が多く、時間がかかります。

この点については患者さんにとっては大きな変化ではないのかもしれません。
(すいません。私は打たれたことがないのでわかりません。)

エムガルティが既に全国で5000人ほど使っているデータがあるようです。
当院でも30人ほど使っております。

本日までにアイモビーグ1人・アジョビ3人使用しております。
今後は、エムガルティだけでなくアイモビーグ・アジョビを使われる人が増えていきますし、
それぞれの薬剤同士での切り替えケースも増えていくと思われます。

まずは一人でも多くの片頭痛患者さんの痛み/苦しみ/悩みが改善されることを祈ります。
また、少しずつ情報発信していきます。

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